(Из "Справочника фельдшера", ДСП-версия)
ГОМИОЗ – особо опасная маммалиальная инвазия, характеризующаяся быстрым
старением, длительным течением и стойкими психическими нарушениями.
Этиология. Возбудитель – примат Homo sapiens. Его личинка является
облигатным паразитом, патогенным только для человека. Взрослые особи –
активные всеядные хищники.
Эпидемиология. Здоровый человек устойчив к спорам паразита. Заболевание
может развиться только на фоне некоторых психических патологий (в
основном амуропатии и аргирофилии), снижающих специфический иммунитет; в
этом случае вирулентность колеблется от 20% до 50%. Перенесенное
заболевание иммунитета не оставляет, возможно многократное заражение.
Патогенез. При прикреплении споры Homo sapiens к слизистой оболочке она
начинает быстро делиться, образуя морулу и в дальнейшем развиваясь в
многоклеточную личинку. Выделяемые паразитом вещества наркотического
характера приводят к интоксикации организма, поражающей в основном
нервную систему; сам же паразит из-за сравнительно больших размеров
неподвижно прикреплен к одному и тому же месту слизистой оболочки.
Клиника. Инкубационный период длится 3-4 недели, в течение которых
образуются глубоко врастающие в слизистую оболочку гаустории паразита.
Начало заболевания характеризуется постепенно нарастающей наркотической
интоксикацией (тошнота, общая слабость). Через 1-2 месяца в организме
хозяина развивается наркотическая зависимость, и внешние симптомы
интоксикации исчезают, однако разрастание личинки (т. н. «личинка
нулевого возраста») приводит к истощению организма и недостатку
витаминов и минеральных веществ (выпадение зубов); у 30% больных
развивается почечная недостаточность. Характерным внешним симптомом на
этой стадии является нарастающая макрогастрия. По достижении паразитом
размера около 50 см он отделяется от хозяина (превращаясь в похожую
внешне на взрослую особь личинку 1 возраста), что приводит к
абстинентному синдрому, в результате чего хозяин вынужден находиться в
постоянном контакте с личинкой, обеспечивая ее жизнеобеспечение. В этот
период личинка начинает продуцировать психотропные вещества другого
рода, дающие необратимые поражения психики (самый характерный из них –
«сигнальный синдром»: больной или переболевший гомиозом человек
просыпается от самого незначительного шума). Примерно через год
выделение паразитом психотропных веществ прекращается (следующий этап
превращения), но у хозяина остается стойкое психологическое влечение к
паразиту. В своем развитии личинка претерпевает еще два превращения: на
4-5 и 15-20 годах жизни, после чего становится половозрелой особью. По
истечении этого срока психика больного начинает восстанавливаться,
однако полное выздоровление наступает крайне редко.
Осложнения. Примерно у 50% больных гомиозом на поздних стадиях болезни
развивается полнота. Возможны также заболевания почек.
Диагностика. На ранней стадии гомиоз следует дифференцировать от других
видов наркотического абузуса, на стадии макрогастрии – от асцита,
эхинококкоза. Безошибочно распознать заболевание позволяет
рентгенологическое исследование. На поздних стадиях диагноз очевиден.
Лечение. При своевременно поставленном диагнозе – аспирация морулы
паразита. На поздних стадиях лечение симптоматическое (транквилизаторы).
Профилактика. Своевременное лечение способствующих инвазии психических
патологий. При приступе амуропатии – срочный прием микстуры Гамбринуса.
При подозрении на заражение спорами паразита принимают постинор.